人工耳蝸和助聽器的區別是什麼?什麼情況下用助聽器和人工耳蝸? | 知乎問答精選

 

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人工耳蝸和助聽器的區別是什麼?什麼情況下用助聽器和人工耳蝸?

2017年08月09日 知乎問答精選 暫無評論 閱讀 16 ℃ 次

【張越的回答(23票)】:

人工耳蝸是我博士的研究方向,就稍微說幾句。

人工耳蝸植入體直接用電流刺激聽覺神經,替代了耳蝸裡inner hair cell把動能轉化為化學物質的作用。但是這種刺激方式失去了化學物質刺激的準確性,使耳蝸本身分解頻率的功能大大減弱。這雖然能通過後期訓練讓大腦適應,但是對於音調語言(tonal language)來說是致命的,因為跟非音調語言如英語不同, 音調語言直接使用頻率變化來指示一部分語義信息。這個技術性問題現階段暫時無法解決,不過目前的前景是結合生物手段,刺激聽覺神經更接近植入體提高準確率。現階段如果要提高音調語言的水平,只有改變外部語音處理器對輸入語言的處理方式,配合在後期康復的時候加入特別的辨別訓練。

一邊助聽器的好處在於,一個耳朵的頻率分解功能有所保留。這對於音調語言的語義傳遞,非音調語言的語調傳遞,甚至是噪音裡的聽覺 都有很重要的意義。

關於未來治療耳聾的方向,取決於聽障的來源。如果來源於耳朵神經部分,而非傳導部分,那麼最近討論最多的就是干細胞重新培養新的inner hair cell。但是inner hair cell的種類繁多,對每個頻率的敏感的細胞都有自己的結構,所以培養起來還是有很多難度。

【莫克的回答(8票)】:

人工耳蝸是三類醫療器械,分為外部處理器和植入體兩部分,植入體需要手術植入。大概的工作原理是外部處理器接受聲音後處理,發射信號到植入體,植入體通過電流直接刺激聽神經。」電「刺激,是聽到聲音的途徑。人工耳蝸是人類歷史上第一個完全替代一個器官的」人工器官「。人工耳蝸是「人工耳」,替代耳朵。

助聽器是一個放大器,不過因為聽力損失不是線性的,所以目前更多用的是數字式助聽器,不是簡單放大,而是有的頻率損失嚴重就放大多一些,有的頻率損失小就小一點。這樣助聽器就可以有效補償聽力。還是對聲音進行放大處理,通過鼓膜、聽骨鏈、耳蝸、聽神經到達大腦,算是耳朵的「增強設備」,外掛。

目前一般認為90分貝以下,助聽器可以有效助聽。90分貝以上,助聽器補償效果有限,通常建議做人工耳蝸。

不過,什麼情況下配助聽器,什麼情況下做耳蝸還是依據患者本人的實際情況而定。本身人工耳蝸和助聽器的有效範圍也不是非常明確。比如70分貝以下,肯定助聽器;90分貝以上,一般是耳蝸;但70-90,屬於助聽器也有效果,在國外一些聽力醫療發達地區也可以植入耳蝸,兩種選擇都行。

在這裡介紹兩個模式:

1、一隻耳朵耳蝸、一隻耳朵助聽器:這是現在最常見的重度感音神經性耳聾用戶的選擇。雙模肯定效果要好。

至於為什麼雙模好。參加知乎的文章:人的聽覺系統是否可以自行選擇想要聽到的聲音? - 腦科學

2、同一隻耳朵既有助聽器又有耳蝸,另一隻耳朵用助聽器:這個叫「聲電聯合」。在人工耳蝸手術中,採用微創手法,保留殘餘聽力,這樣同一隻耳朵高頻用耳蝸、低頻用助聽器,根據幾位國內領軍級專家的講座內容,效果很好。

此外還有耳蝸雙側植入、助聽器雙側佩戴等等方式。

【張添驕的回答(0票)】:

接樓上回答,人工耳蝸畢竟是要用電子產品取代人體耳蝸,會有不可逆性。個人認為如果有存在殘餘聽力能不做電子耳蝸最好不要做電子耳蝸,盡量配助聽器。現在助聽器功率做的也比較大,90分貝的聽力損失也可以用助聽器

【胡靜的回答(0票)】:

我小孩聽損一隻80,一隻90,用的助聽器是峰力Nadia Q90 sp系列,一對6萬。就是很擔心他聽得不清楚。

【HH65133的回答(0票)】:

我是一個聾孩兒家長,孩子前期帶助聽器後期做了耳蝸。根據我的經驗,助聽器在聽損95分貝以下適合,且助聽器在低頻上聽的比較好,高頻不是達不到香蕉圖中就是容易產生嘯叫。耳蝸各頻段都不錯,有些大前庭的孩子聽力持續下降,不如盡早做耳蝸。

【sunflower的回答(0票)】:

根據聽力情況的不同 選擇也不同 如果是一個兒童 聽力極重度聽力損失 並且是大前庭導致的聽力下降 以後也可能下降 建議做人工耳蝸 如果聽力還可以 屬於中度重度的聽力損失 建議佩戴助聽器 畢竟人工耳蝸屬於手術 而且10年左右還要換 花費的也比較多 對於老年人來說 聽力下降大部分都是神經性的 建議極早佩戴助聽器 並且可以解決聽的問題 保護殘餘聽力不下降的太快 做人工耳蝸就沒必要 大部分做人工耳蝸的兒童多一些 同樣的 完全沒有聽力是只能做耳蝸的 助聽器沒有效果

標籤:-醫療器械 -消費電子產品 -神經性耳聾 -人工器官


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