痛經時吃了止痛片就不痛了,那為什麼同時咬自己手一口還是會痛? | 知乎問答精選

 

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痛經時吃了止痛片就不痛了,那為什麼同時咬自己手一口還是會痛?

2017年08月15日 知乎問答精選 暫無評論 閱讀 3 ℃ 次

【洪嘉君的回答(89票)】:

喜歡這個問題,直白語言下可以探討很多東西。

其實這個問題用一句話也能能解決:疼痛並非一概而論,由於其性質不同,感覺亦大相逕庭。當然這個答案非常寬泛,以下,我將作引申。

為便於理解,先請諸位思考這個問題:疼痛到底是什麼?

誰都體驗過疼痛,但是我猜,怕是幾乎沒有人可以清晰得回答上述問題。字面理解的疼痛一般指由身體損傷、病患或不良的外部刺激所引起的不舒服感覺。從出於臨床實踐的需要,國際疼痛研究協會(iasp-pain.org/)將疼痛定義為「由真正存在或潛在的身體組織損傷所引起的不舒服知覺和心理感覺」。從這個官方定義來看,疼痛包括2個層面:生理的和心理的。

生理層面決定了疼痛的不同性質,這裡有著複雜的神經機制(且此處尚有爭議),我不展開,僅以點帶面,解釋幾種不同的疼痛。我要強調的是,不同性質的疼痛對應不同的傳導通路,針對某種傳導通路的措施對另一種傳導通路上的疼痛可能完全無效。

1. 傷害性刺激導致的疼痛,一般又稱為「快痛」。如問主說的,自己咬一口自己、或針刺。即屬此類。這種疼痛是人體組織受到傷害性刺激後立即產生的疼痛,產生和消失都非常迅速,從感覺上來說非常「清楚」且「定位」明確。從人體反應上來說,可引起逃避性動作。

2.與快痛對應的,當然是「慢痛」,通常描述為「灼痛」(參見下文)。當然,這種疼痛不是你們想像的那麼「慢」,也就是發生在傷害性刺激後的1秒鐘左右。相應的,其定位模糊且持續時間較長,舉個例子,火燒手指即屬此類,所以叫「灼痛」,昂?又比如,帶狀皰疹,本質是病毒感染神經節,導致「負責慢痛」神經損傷所致。這個痛,由於往往持續存在,患者往往心境惡劣,情緒不佳。

3. 炎症性疼痛。這個比較好理解,關節炎的患者通常會說「關節痛」,即屬此類。而問主所說的痛經其實亦屬於此類。比起上述兩種相對單一神經纖維傳導通路上的疼痛來說,炎症性疼痛是多種因素(機械、熱、化學轉導、炎性介質)調控下的複雜機制,其是通過受體、離子通道和神經遞質或調節蛋白等來實現的。這個坑太略大,我就不跳了。常規止痛片對此類疼痛效果不錯的原因在於,此類疼痛藥物能夠「消炎」,達到緩解的目的,但是實際上,由於其對症不對因,往往只能「救急」。

4. 中樞疼痛。這個屬於比較玄乎的疼痛,原因是中樞神經敏感化——正常人「判定」的正常知覺在此中情況下將被誤判為「疼痛」。有一個疾病纖維肌痛綜合征即屬於此類。不過呢,由於症狀不典型,還有人懷疑是造出來的疾病呢。

5. 還有一種心理層面的罕見「疼痛」,稱之為精神性痛(Psychogenic pain),事實上,這種疼痛到底存不存在,爭議挺大,因此診斷和治療上也莫衷一是。

看了那麼多分類,我們可以推測一下,對「疼痛」的良好描述,將有助於臨床開展診斷和治療工作。比如我們說,一個肚子疼的女性,她到急診描述自己是「下腹脹痛、酸痛」,那麼結合病史,內科醫生完全可能請一個婦科會診了;反之,她說自己是「絞痛」,那麼狠可能會請個普外科會診吧。所以說,更好地描述疼痛十分重要,關於此的更多論述,請參見我在如何準確地描述疼痛? - 醫學 中的討論。

這裡引申一下,在對待疼痛上,其實更為重要的是臨床對待疼痛的態度。這裡有一個公認準則:一個人說感到痛,這就是痛;他說痛仍在,痛就仍在(Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does)。對於疼痛的處理,完全遵循這樣一個準則。WHO就建議,對於「疼痛」者,應當給予積極干預(who.int/medicines/areas)。

【潘思旭的回答(45票)】:

看了排名第一的回答,略頭痛@_@

以 雙氯芬酸鈉緩釋膠囊 為例

其作用機制為抑制環氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化

前列腺素幹嘛的呢?

百度百科:前列腺素對內分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿和神經系統均有作用。由於前列腺素能引起子宮頻率而強烈的收縮,故應用於足月妊娠的引產、人工流產以及避孕等方面,取得了一定的效果。

所以你吃了就不會姨媽疼啦。誒,為什麼手指頭疼?因為前列腺su管不著它的事啊~

【廖家的回答(5票)】:

痛經是前列腺素分泌造成的,止痛藥的作用是抑制前列腺素分泌,抑制不了你咬自己手。

【MichaelLee的回答(2票)】:

論鈍痛與銳痛的區別

【譚談的回答(4票)】:

如果有姑娘問我類似的問題:蚊子叮了塗點止癢膏就不痛了,那為什麼男朋友同時舔我下面還是會癢。

我會覺得這姑娘真的好可愛。

【王叉叉的回答(2票)】:

作為一個長期靠痛經藥生活的人讓我來說!

痛經藥是通過抑制前列腺素(就是這玩意就是讓你的子宮不停的抽筋來分娩和促進經血流出什麼的,也是痛經因

的眾多因素之一)的合來緩解痛經。本質上來說是緩解子宮痙攣和收縮產生的疼痛…而咬手指呢就像是你被打了…

痛經藥就是:讓你的子宮不打自己了… 但是…人為的去擠壓它它還是會痛的。

別問我為啥,為了證明藥效我試過。

【瑾琳w的回答(0票)】:

為什麼我痛經吃藥感覺沒效果啊…你們都吃的什麼藥qwq

【瘋語者的回答(0票)】:

因為止痛片吃下去離痛處很近,離手則比較遠,不起作用

【yyyyyy的回答(0票)】:

有意思的題目。簡單點說,老百姓泛指的「止痛片」主要通過清除體內炎症因子或解除肌肉痙攣來緩解諸如闌尾炎/痛經的疼痛,而咬/燙/夾 etc al等方式主要通過末梢神經傳遞電信號給:1.中樞產生「痛覺」;2.通過脊髓反射弧產生條件反射,迅速收手;3.神經內分泌系統分泌諸如腎上腺素等讓你的肢體動員,啟動隨時遁地模式。說到底是一套趨利避害的預警機制,痛,只是一個信號罷了。(非病理生理專業,靠著多年前的一點記憶,勿噴)

【啊你說什麼的回答(0票)】:

我覺得,首先有必要說明下「痛」。痛可以分為兩種,化學性的和物理性的。咬手指顯然是物理性的痛。

然後,來看痛經的原因,大致是兩種,一種是其他人提到的前列腺素升高;另一種可以歸結為子宮自身問題(看到有人說吃止痛藥沒用,也許就是這個原因),比如子宮頸管狹窄經血流通不暢。

最後,止痛藥的藥理作用主要就是針對前列腺素,對於物理性的這種疼痛就不會產生作用啦。

建議你多關注如何緩解痛經,畢竟痛到吃止痛藥的痛經肯定對身體不好啊。

【等一個晴天的回答(0票)】:

一個內服,一個外咬,能一樣嗎?

【付強的回答(0票)】:

專業的講,你丫腦袋秀逗了。

【黎明的回答(0票)】:

看這個題目的時候~還以為吃過藥不痛了~咬了一口又痛了~

【安靜的回答(0票)】:

藥的作用部位不同,痛經藥又不是毒藥作用全身。

【Rdonald的回答(0票)】:

沒聽過局部麻醉嗎

【小王子不喜歡的回答(0票)】:

棉簽蘸酒精塞到耳朵,數分鐘立解。

【周雅婷的回答(0票)】:

痛經痛是痛在身體裡的器官 手指痛是皮膚的 兩個概念都不一樣

標籤:-健康 -醫學 -麻醉


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