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醫院都包含哪些科室?不同科室的職責分別是什麼?

2017年08月21日 知乎問答精選 暫無評論 閱讀 5 ℃ 次

患者應該如何選擇去哪個科室看病?

【Luxenius的回答(19票)】:

這個問題,不同醫院有不同主題,即便同是綜合醫院,差別也很大,和理念有關,也和其學科帶頭人的分佈有很大關係,此醫院同一個領域的牛人一多,可能就會出現該領域的細分。

拿大型綜合性醫院來說,除開中醫,主要是如下規則:1、最基本的分類是按照治療手段,分為內科外科,以及與之平行的針對特定人群的婦產科和兒科,但這個分類不涵蓋所有科室,有的醫院以手術科室、非手術科室劃分,也比較好。· ?外科顧名思義,以手術治療為基礎,以及衍生出的各種外科治療,沒有手術的科室不能稱為外科,但外科也非只做手術,還有很多其他治療手段,一般需要進行手術評估的才在外科住院;· ?內科,以藥物治療為基礎,以及其他外科沒有涵蓋到的方面,而隨著醫學發展,也有很多手術為是由內科完成,比如心內科等都越來越倚重的介入,也算一種手術;以及使用內鏡進行診斷和治療的,典型的消化內科的胃鏡、ERCP等,內外科的界限將來不會那麼分明,但內科的類手術操作不在手術室中完成,而有專門的單元。· ?婦產科,針對女性獨有的問題,女性生殖系統、內分泌、妊娠、生產、計劃生育以及胎兒等等。· ?兒科學,更靠近內科一些,針對新生兒至青少年時期的健康問題,但有些太過專科的情況需要專科解決,比如一些複雜的先天畸形的外科矯治。· ?其他,一般不劃入以上的,口腔醫學,通常與臨床醫學並立,但出於完善學科,多數醫院會涵蓋之,以及耳鼻喉科、眼科、老年、神經、精神、皮膚等等,在這些科室中有內科或/和外科的特點,但一般不歸入。2、更主要的是按照系統及部位來劃分,外科偏重以部位劃分,內科偏重以系統劃分。· ?骨科。骨關節肌肉運動系統,含脊柱。外科治療為主。顱骨不在內。· ?神經外科(腦外科)。主要負責中樞神經系統(腦、脊髓)的外科治療。· ?胸外科、心血管外科。有的醫院是胸心外科,有些分開。主管胸腔內疾病,包括肺、食管、心臟、胸腔內大學管、前後縱隔等等。· ?泌尿外科。泌尿生殖系統問題的外科治療,腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道、睪丸等,至男性外生殖器。· ?燒傷科、整形科。同樣,有的合併,有的分開。體表損傷、腫瘤、畸形等的治療、修復、重建,另外就是整形美容。· ?普外科。上述科室未能涵蓋的常見外科問題。這個不同醫院差別很大,學科規模小的就一個普外科,學科完善的分的很細。概括來說:腹部的,肝、膽囊膽道、胰臟、脾臟、胃、大小腸直腸肛管,各種原因的腹內炎症、血腫,腹部和四肢的血管淋巴管,乳腺,甲狀腺,等等,隨便挑幾個組合能成立一個科室。一般常見的,肝膽(胰脾)外科,膽道外科,胃腸外科、肛腸外科,血管外科,甲狀腺外科,乳腺外科等。· ?小兒外科。基本上是小兒方面的普外、骨科、泌尿。· ?消化內科。消化系統,包括肝膽胰。多屬「肚子裡的問題」,當然也不全是。還有內鏡、消化系統疾病的介入。· ?腎臟內科。科如其名,管腎。· ?心血管內科。循環系統。也是介入手術發展最好的領域,冠狀動脈支架、射頻消融、起搏器、先天性心臟病等,從前心臟外科治療的疾病現在很多內科可以通過介入開展。· ?呼吸內科。呼吸系統。· ?血液內科。血液造血系統的非感染性疾病。· ?內分泌科。內分泌、代謝系統。以各激素調節軸的異常為主線,常見糖尿病、骨質疏鬆、甲亢、垂體疾病等等。· ?風濕免疫科。(主要是結締組織的)自身免疫疾病。但如果涉及其他器官系統的嚴重問題,則在相應專科治療,如狼瘡腎病到腎內科。· ?變態反應/過敏反應科。有的醫院有,把一些難治的局限的變態反應性疾病獨立出來治療,如鼻炎、哮喘。· ?感染/傳染科。感染性疾病、傳染性疾病,有的醫院為了避免傳染,將傳染性疾病單獨設區管理。各種病原體感染引起的疾病,且不局限或難診治的。· ?神經內科。有明確的神經系統器質性病變的疾病。腦血管疾病(如缺血卒中)、癲癇、運動障礙(帕金森等)、神經肌肉疾病、頭痛。。範圍很廣。· ?腫瘤(內)科。針對不能外科治療,或外科治療前後的腫瘤。治療手段以放療和化療為主。靶向治療如火如荼。有的醫院也開展一些腫瘤的介入治療。· ?腫瘤(外)外。有的醫院有,更強調腫瘤的縱向的綜合診療。· ?耳鼻喉科。規模小的醫院把口腔也併入,叫五官科。除了管耳鼻喉外,也管頭頸部的其他科沒有涵蓋的內容。· ?眼科。眼及附屬器官的問題。· ?口腔科。這個差別也很大,規模大的可以單獨成立醫院,規模小的併入五官科。口腔及頜面部的內科、外科、正畸、修復等等。· ?精神科/心理醫學科。名字很多,畢竟很多人不承認自己有精神、心理問題。各種不能針對器質性病變進行治療的精神、心理問題。從抑鬱躁狂、焦慮,到睡眠障礙,到精神分裂,到各種「心結」。· ?皮膚(性病)科。體表的內科問題。· ?疼痛科。有的醫院有,且歸屬各不同。各種難治性疼痛。· ?婦產科、兒科見上。· ?其他還有很多科室,但較少面對門診患者,在此略過。

就診選擇的話:

  • 小病先到相應的社區/基層衛生服務中心去看,能解決的就解決了,不能解決的至少有個初診,還便於報銷,一來就上大醫院當然是一頭霧水,還嫌貴,還嫌看病難,誰小病都上大醫院了,看病能不難麼;?

  • 另外很多醫院有導醫、分診台的服務,大致描述症狀,他們會告訴你掛哪個科,這是最簡單的;?

  • 自己根據自己的感受,大致定位到一個部位和一個系統,作為優先考慮,就算最後證明不是那個問題,也是一種排除,比如頭痛優先考慮神內,胸痛考慮心內,尿痛優先泌尿外。?

  • 實在不好判斷,不少醫院有普通內科門診可以選擇。?

  • 關於同一個部位/系統,同時存在內科外科的情況,比如消化內科vs普外科,心內科vs胸外心外,怎麼選擇。記住一點:外科的核心是手術,完全不考慮手術的問題就完全不歸外科管,所以診斷不明不確定是否有手術可能時優先內科。

【walkingreal的回答(3票)】:

內科,內科看的病嚴重的是內在的臟器的病,需要住院輸液長期治療;簡單的頭疼腦熱,開點藥一般就完了。

外科,手術都是外科做的,這是按治療方法分。

婦產科可細分為婦科和產科,這是按性別分。肯定對應的還有男科。

兒科,貌似十三歲一下都是看兒科,這是按年齡分。

五官科,五官包括鼻、眼、口、舌、耳,再細分就有眼科,牙科;

骨科,燒燙傷什麼的,都算是專科了吧,專科就多了,有的醫生一輩子就鑽那一個病,就是專科。

有的會有中醫科,中醫科又有疼痛科,針灸理療科。

還有檢驗科,驗血驗尿什麼的。還有放射科,CT啊拍片什麼的。

一般大廳都是藥房和掛號劃價收費的窗口。

爸媽在醫院,全憑回憶和各種就醫經驗。

PS:

我媽在感染科,就是負責管理使用完的醫療器械的消毒處理,比如用過的針頭針管手術用的刀槍棍棒;醫療環境的殺菌消毒,比如手術室ICU的環境控制;還有就是規範醫生護士的衛生習慣吧。這個科貌似是非典之後專門成立的,畢竟醫院裡集中了各式病人,防止交叉感染是很重要很重要的。

我爸本身是學中醫的,會針灸推拿按摩,但是這個來錢不快,就去內科給人開藥去了。你們不要對那種什麼醫生開藥貴什麼的有意見,有意見你也沒辦法,體制就是這樣,醫生自己也要吃飯。

【周毅的回答(2票)】:

1按照醫學起源分屬為:中醫和西醫(現代醫學科)

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