我國法律是否規定不允許自主給病人輸血只允許用血庫裡的血?具體是怎樣規定的? | 知乎問答精選

 

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我國法律是否規定不允許自主給病人輸血只允許用血庫裡的血?具體是怎樣規定的?

2018年02月11日 知乎問答精選 暫無評論 閱讀 4 ℃ 次

如果是危機關頭怎麼辦?那麼這條規定不就是逼著人見死不救或者逼人犯法麼?該怎樣看待這種法律與現實衝突的情況?

【Luxenius的回答(26票)】:

感謝邀請,感謝@王博涵的摘錄

你的擔憂並不存在,這個問題只是個question,不是個problem。不是什麼現實衝突,這種衝突只是個想像

這樣講吧:

  1. 從配型來講,血庫能提供滿足絕大多人配血的需求的血源;
  2. 只有極個別如Rh(-),血源稀少,但遇到需要緊急輸血的幾率也很小,因為比如Rh(-)的產婦,在醫院進行產檢等必然會知曉新生兒溶血的風險,要麼準備要麼放棄。或者擇期手術的病人,剛入院後也會立即查血型,如果是稀有血型,血源預備妥當前不會做手術。所以所謂緊急情況的概率其實是非常小的,這個概率還要乘以個罕見血型的概率,若還是發生了,那麼就如@王博涵 寫到的,可以用應急方案;

  3. 抽了血也不能不經處理輸入,所以這個「緊急情況」不能太緊;
  4. 現在即便是血庫的常規血型的血製品,供應也非常緊張,往往嚴格把控,不到萬不得已,不會輕易輸血,也是節約醫療資源;
  5. 輿論環境惡劣,連紅十字會這個事情都能株連到輸血的問題上來,網上有人攻擊為什麼獻血200mL是無償的,用血卻要220元,然後認為血液供應的環節謀取暴利。事實是,輸血不是有些人想的,從甲的胳膊出去,乙的胳膊進來的過程,而是包含了中間繁多的嚴謹的步驟,包括並不限於:採集、臨時保存、血液檢查(據我所知有十幾項,且僅是針對供血)、配型、受者檢查、血液的加工和分離(臨床上很少有人需要輸入全血,大部分是輸入紅細胞懸液、血漿、血小板等;有部分血液製品要經過冷凍)、儲存等等,並需要一批專業人員來維持供血單位的運行,比如很多大醫院都有專門的輸血科之類(不是血液科)。所以,血液製品即便來自無償獻血,依然代價高昂。且十分關鍵,一害則百害,所以始終受嚴格約束,不允許例外。也照應第三條。
  6. 再扯遠點,現在還有人質疑為什麼有些醫院要給患者輸血還要求家屬先獻血。見上一條。血源十分緊張,每天大量患者等待用血,若優先級相同,則無償獻血者有用血的優先權。救人救己,無可厚非,況即便如此,用血緊張依然。
  7. 又看了看問題的正文,再次感到無奈和悲涼,中國的醫療環境是在走入惡性循環,輿論貌似有意地要去揮舞道德的棍棒笞責醫務工作者。「逼著人見死不救或者逼人犯法」,我相信很多人寧可相信這是真的,寧可相信中國的法都是惡法,中國的醫生都是敗類,以便與他們眼中「淪喪的社會」的認知合拍。我只想說這樣的想法最後受害的一定是自己。你對醫療越懷疑,醫生對你越謹慎,因為他怕你最後非但不感恩還反咬一口甚至砍他幾刀,那麼他沒有辦法義無反顧的幫你,因為你對他義無反顧的懷疑,他只能選擇保護自己——多做點檢查,以免結局不好的時候你說他無所作為,甚至不願給你做手術,因為手術有較大的風險得到壞的結果,而你把壞的結果看成是醫生的不盡力或不負責,然後找他拚命。久而久之高素質人才中願意學醫的越來越少,然後你感慨現在的醫生素質和水平都不行了。誰之過?我本一心想明月,奈何明月照溝渠。
  8. 以後請大家多把自己的一腔熱血用在該用之處,若對醫療行業的問題感興趣請深入下去究其本質,勿停留在站在門外的質疑和討伐,的確絕大多數針對醫療問題的控訴連門都沒有摸到——把醫學想簡單了,卻把醫生想複雜了。
  9. 懇求以後不要再「臆想」現實,因為「現實的」現實已經很崩潰了。
  10. 概不接受無事生非的問題的邀請,也建議謹慎邀請bio裡說了學醫的朋友們

【王博涵的回答(1票)】:

這個問題更多的需要醫生們來解答了。我大概的翻了一下輸血方面的法律法規,沒有絕對禁止。

從以下兩條裡可以看出,您的擔心並不存在,法律與現實也不存在衝突,法律的制定者也不會腦殘到這個地步,完全不考慮特殊情況。

《獻血法》第十五條?為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。

為保證應急用血,醫療機構可以臨時採集血液,但應當依照本法規定,確保采血用血安全。《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》

第四條?醫療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。醫療機構臨床用血,由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給。醫療機構開展的患者自身儲血、自體輸血除外。第十九條?醫療機構因應急用血需要臨時採集血液的,必須符合以下情況:(一) 邊遠地區的醫療機構和所在地無血站(或中心血庫);(二) 危及病人生命,急需輸血,而其他醫療措施所不能替代;(三) 具備交叉配血及快速診斷方法檢驗乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。醫療機構應當在臨時採集血液後十日內將情況報告當地縣級以上人民政府衛生行政主管部門。

標籤:-法律 -醫學 -Luxenius -唐氏綜合症 -輸血


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