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人為什麼會產生過勞死的狀況?它是由哪些因素引起的?

2019年08月23日 知乎問答精選 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

【何筆迅的回答(25票)】:

科學松鼠會那篇文章的觀點值得商榷。

過長時間的工作,往往會帶來一個不可忽視的因,那就是,過度的壓力,在某些情況下的確有可能導致「過勞死」,即「猝死」的。

要瞭解為什麼壓力會對人的身體有這麼大影響,首先需要簡單說明一下壓力的「一般適應綜合征」,(GAS)。

壓力反應是人類進化過程中遺傳下來的抵禦惡劣環境,保存自身的本能反應。壓力反應的基本目的是使生物,能夠迅速有效地處理有生命威脅的挑戰。經過人類數萬年的進化,我們的身體對壓力反應的採取的兩種策略:對抗或逃避反應。

漢斯.塞利亞在20世紀30年代和40年代展開對壓力的研究工作。1936年,塞利亞引起了疾病與壓力有關的概念,即GAS。對壓力的反應遵從一個普遍的形式,GAS包括3個階段:警告,抵制,崩潰。

警告反應是直接的心理生理反應,在最初的反應中,我們對壓力的抵抗被降低,隨後開始增加,這時,我們的防衛機制被激活,形成「對抗」或「逃避」反應。

壓力生理學和壓力反應:

—為保持供氧量,呼吸更快更深,同時支氣管擴張,以使每一次呼吸都吸進額外的空氣。

心臟—跳動更快,迅速為身體各相關部分輸送血液和更多的養料

四肢—肌肉中的細胞組織電解平衡改變,緊張度增高

肝臟和脂肪組織—為了給肌肉提供更多的能量,以脂肪形式貯存的長期能量被分解為能夠很快代謝的脂肪酸和甘油,同時,貯存在肝臟中的碳水化合物通過轉化成葡萄糖被調動起來,釋放入血液中。

皮膚—血液離開皮膚表面,以幫助把傷口出血量降到最低程度。手掌和腳底開始出汗,潮溫的表面提供了更好的附著力,有利於戰鬥或逃跑,還可保持身體體溫下降。

血液—血液凝結能力增加以防止出血多。

免疫系統—免疫系統活躍以預防感染。

消化系統及生殖系統—因為在行動中暫時不需要這些器官的功能,所以身體減少了對它們的血液供應,消化過程停止,生殖功能被抑制。

壓力反應涉及包括在30多種化學信使合成物的釋放中積累的大量電和化學信號,對全身的目標器官,包括心臟、血管、腸道、肺臟、肌肉和免疫系統均有著廣泛的影響。

如果壓力因素持續時間過長,超過了機體的適應限度,則會導致身體的薄弱環節受損,產生心理或生理方面的問題與疾病,即GAS的崩潰階段。

在現代社會,壓力反應的兩種模式在工作場所中都中不適當的行為。體力勞動的機會越來越少,因此,消散生理效應成為主導選擇,而這種選擇可能會導致問題的產生。

比如,能過為肌肉運動增加能量而釋放進入血中的脂肪已無處使用,因此會導致血脂升高。

沒地方消耗的脂肪可能更多沉積在血管壁上。這意味著隨著血管壁的增厚,心臟需要更加努力才能把血液輸送到遍佈身體的毛細血管中去,因而導致血升上升。

如果血管壁上的這些沉積物中有一小塊離開了血管壁,流到心臟或大腦,就可能會導致中風或心梗。

一些研究證明了高度的心理壓力與現在越來越普遍的高血壓,不能歸咎於飲食的高血脂,高纖維蛋白等症狀之間存在聯繫。

一門新興的學科,心理神經免疫學的研究發現,高水平應激(壓力)與很多健康問題相關,如冠心病,高血壓,糖尿病,慢性疼痛,消化性潰瘍,抑鬱,焦慮,原發性失眠,性功能障礙,自身免疫性疾病,易感染的傳染性疾病,甚至普通感冒等等(這似乎支持了中醫的「形神相關」理論)。

因此,過度的壓力不僅可能導致「猝死」這樣的極端事件,更可能會對身體帶來長期的損害,所以,管好你的壓力吧。

【周曉農的回答(38票)】:

受邀題。

我將當前發生的過勞死,定義為受某種精神需求支配過度透支體力導致的死亡現象。專指當今一再出現的因過勞致疾病發生、加重、暴發或體力崩潰本來可以避免而未能避免的死亡現象。被他人強迫勞動導致的體力不支的死亡現象,屬被強力剝奪自由摧殘致死,在歷史曾有過的奴隸社會裡,也曾大量發生,不屬這一定義範圍。

1、某些人的行為習慣已經完全從屬於一種精神需求,乃至對體力的透支喪失知覺,說倒就倒了。如曾見過作為優秀知識分子典型的蔣築英的報道,蔣對他的工作熱愛到了分秒必爭的地步,去世前趕著要出差,連上樓都是三步並著兩步走,表現得精力充沛,並無致命疾病,突然腹痛難忍,多臟器衰竭而死。

2、因某些工作特別緊急,如搶險之類,停不下來,有些人顧不上休整不分白天黑夜連續干而崩潰。

3、對體力不支早有感覺,對名利看得過重,不願降格以求,行為剛性,心存僥倖,忍病堅持,在某個時點,終於倒下。

4、競爭環境中,勉力支撐。不顧人的身體素質有差異,以為他人無事,自己也無事。在不恰當的拚搏中倒下。這種情況,白領較多。

5、生活困境所迫,在人被作為純工具使用的企業裡,只希望干幾年掙點錢就走。殊不知,當人的正常慾望、娛樂、嚮往都被剝奪時,精神麻木,人的生命力會處於低點,體力過度透支,心緒惡劣,也易猝死。

6、某些窮於應酬的人,這其中包括一些海吃猛喝的富豪,出於種種原因,不注意身體調養,心血管早有病兆,體力早已透支,病症突然暴發,也算過勞死。

當然,還可以找出一些原因,就不多細說了。如果拋開崇高的那部分不說,大多數和當前的這個商業社會環境有關。

我只是想說,大多數情況下,過勞死,均可以通過自己的選擇來加以避免,因形成的行為習慣、因壓力所迫,也因管理者不主動設法干預改善,而個人不知避險而致過勞死,這是非常令人痛心的,但這一現象,還沒有引起身陷過勞狀態的個體以及社會的足夠注意。

剛看完南京信息工程大學宿管吳阿姨的演講,她說了一句精彩的話,我把它寫在這裡,給處於過勞狀態的朋友們:「再累,也要愛自己!」她說得真好。

【侯襄的回答(4票)】:

過勞死的病因究竟是什麼?

我查了一些文獻資料,談一談過勞死的生理病理機制。

首例過勞死:Karoshi——過勞死,1969年,日本一名29歲男性因為長時間超負荷工作而猝死,他是日本最大的報業公司配送部門的僱員,死亡原因是腦卒中,這是第一個被報道的過勞死案例。

-----------------------------------------------------過勞死的病因-------------------------------------------------

通俗地介紹一下上面的幾種疾病:

蛛網膜下腔出血——我們知道人腦與顱骨之間並不是緊貼著的,有腔隙存在,其中一個腔隙叫做蛛網膜下腔,假如腦表層的動脈瘤破裂出血,血液就會流入蛛網膜下腔,這就是蛛網膜下腔出血。這種疾病會出現劇烈的頭痛,嚴重者可以發生腦疝,心跳呼吸驟停,病情凶險,死亡率很高。

腦出血、腦梗塞——大量的腦出血,重要部位(如腦幹)的腦梗塞,也會導致控制呼吸循環的神經中樞受到破壞,引發猝死。

心肌梗塞——是供應心臟血液的冠狀動脈堵塞,導致心肌缺血壞死,心臟不能正常發揮生理作用。

心功能衰竭——惡性心律失常等引起心臟不能正常工作,不能給全身器官供應血液。

在過勞死病因列表中,前三個即蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗塞都是腦部疾病,佔百分比為18.4%+17.2%+6.8%=42.4%。後面的心肌梗塞、心功能衰竭是心臟疾病,佔百分比為9.8%+18.7%=28.5%。

可以看出,過勞死主要是腦部和心臟疾病導致的死亡,腦部疾病更多一些,占比42.4%,心臟疾病占比28.5%,其他原因占29.1%。

------------------------------------------------導致這些疾病的原因---------------------------------------------

心血管疾病和腦卒中(包括腦出血、腦梗塞)的常見危險因素包括高血壓,糖尿病,高脂血症,肥胖,吸煙和家族史等,即有這些因素的人更容易發生心、腦疾病。

其中家族史指的是,如果一個人的有血緣關係的直系親屬患有心血管疾病或者腦卒中,那麼這個人患心、腦疾病的幾率大大增加。

---------------------------------------------過勞如何引起過勞死-------------------------------------------------

過勞,即長時間超負荷的工作,會增加心、腦疾病的發生概率。

機制如下————

簡圖:

詳細解釋:

長時間超負荷的工作會引起焦慮,而長時間的焦慮狀態對健康會產生很有害的影響。

為了說明這種影響,先介紹一個重要的神經內分泌系統——交感神經-腎上腺髓質系統(見下圖,藍色橢圓)。

(註:解剖圖與人的左右側是相對的)

腎上腺髓質分泌兩種兒茶酚胺:腎上腺素和去甲腎上腺素,這兩種生化物質是重要的神經遞質,它們把神經信號傳遞給身體的許多器官。

這兩種生化物質在焦慮狀態中也扮演著非常重要的角色,下面是它們的分子式:

人在焦慮狀態下,腎上腺素和去甲腎上腺素被迅速釋放入血,作用在心血管系統,引起血壓升高,血糖和血中游離脂肪酸水平升高,這實際上是一種生物本能反應——應激反應。

所謂應激反應,是指動物在面臨突發的意外的緊急的情況時,出現的一種身體反應,這種反應讓動物注意力集中、神經興奮、調動身體能量、隨時應對變化。在野生環境中性命攸關的時刻,應激反應是可以救命的。比如一頭野牛突然發現遠處有一隻獅子,如果野牛的應激反應迅速及時,快速奔逃,可以避免命喪獅口。

動物在應激反應之後,需要及時的休養生息。 同樣,人在應激,焦慮之後,也需要將升高的腎上腺素和去甲腎上腺素回降到正常水平,休養生息,恢復體力和精力。

如果人長時間處於焦慮狀態,就會導致血液內腎上腺素和去甲腎上腺素含量長時間處於高水平,而這是對健康極為有害的。

因為長時間高水平的腎上腺素和去甲腎上腺素會使血壓增高,增高的血壓進而使動脈血管壁增厚,血管管腔變得狹窄,血流阻力增大,這反過來又促使血壓進一步升高,形成惡性循環。

腎上腺素和去甲腎上腺素還會引起高脂血症,加速動脈粥樣硬化的發生。而高血壓、高脂血症都是心、腦疾病的重要危險因素。

這是過勞容易出現心、腦疾病的重要原因。

References:

1. Ke DS. Overwork, Stroke, and Karoshi-death from Overwork.Acta Neurol Taiwan. 2012 Jun;21(2):54-9.

2. Nishiyama K, Johnson JV. Karoshi-death from overwork:ccupational health consequences of Japanese productionmanagement. Int J Health Serv 1997;27:625-641.3. Hiyama T, Yoshihara M. New occupational threats toJapanese physicians: karoshi (death due to overwork) andkarojisatsu (suicide due to overwork). Occup Environ Med2008;65:428-429.

【陳一七的回答(17票)】:

1. 心臟 受不鳥了 心臟 不喜歡加班 。。他喜歡睡覺

2. 血管裡垃圾太多了。毛細血管 什麼的 表示 塞牢了(睡覺 的時候 身體清理垃圾)

3. 肌肉表示 木有休息 。就會像 橡膠一樣 老化

4. 腦子 不幹了。 話說 腦子是身體上 最消耗 氧氣 和營養的器官。。需要 休息。不然 放電過度 會衰竭。

我也不幹了 寫了半天 木有人來 頂

【許邦德的回答(7票)】:

殺死人的是疾病,而非工作。如果非要給工作安一個「罪名」,只能說工作是誘發或加重疾病的一個協同因素。那些被指稱「過勞死」的人,往往存在這樣或那樣的基礎疾病,只是沒有重視或察覺而已。

參考科學松鼠會:songshuhui.net/archives

【劉夢凡的回答(1票)】:

第一次被邀請,受寵若驚啊,勉力一試唄~

我認為所謂「過勞死」死因並不是「工作」,而是一些潛藏的疾病,或者在某些誘因下造成了突發疾病。「過勞死」最早源於日本,因為牽扯上了「工作」「壓力」之類的問題,所以其實這是社會醫學的範疇,也可以說是個社會問題吧(我覺得)。

那麼為什麼會「死」呢,根據一些報道,我認為大部分真正的「死因」應該是一些突發的心腦血管疾病、或者由於疏忽造成的小病、慢病的遷延爆發。

眾所周知人體有很奇妙的代償調節機制,但是就好像彈簧一樣,如果超過了彈性限度,也會「啪」的一聲就壞掉了,所以與其說「過勞死」,不如說是我們並不認為如此下去是會造成死亡的,然後就在這個過程中慢慢超過了這個限度。一些歸納的原因,比如說1,精神壓力大 2,作息不規律 3,健康意識淡漠……應該不太能跑得出這幾點,但是,其實仔細一想就會發現,坑爹啊!大部分的疾病不都是這樣的咩!!

可是沒有辦法啊,事實就是這樣啊!

(以下純屬個人猜想,因為沒有在臨床進行調查研究,所以不敢保證是否正確)我認為可能內分泌系統的失調在一些突發疾病裡起到了一定的作用。人體有應激和應急反應的通路,最終分別會作用於腎上腺皮質和髓質,造成激素的大量釋放,本意是保護生命體渡過劫難,但難免不留下一下後遺的症狀。我不知道長期的高壓不規律生活是否會形成一種緩慢漸進的「應激」環境(這裡用應激這個詞可能表達的不恰當,但是請更多的理解這個意思),促使代謝進行適應性的調整,初期一定是代償性的,而後期可能就會開始出現失代償的狀況,其實所謂「亞健康」,應該也是類似的。而吸煙、飲酒、缺乏運動等等都可能成為一些誘因,我查了一點資料,腎上腺素啦,糖皮質激素啊,對於血管上皮,細胞凝聚(凝集)都會有各自的調節作用,當這個調節作用失控時,可能比較容易就會導致一些失血性或者缺血性的心腦血管疾病,而這類疾病死亡率其實還挺高的。

這樣,在外人看來就是平時活蹦亂跳的一個大活人突然就「乓」的一聲倒下了,一結合他工作繁忙的特點,就出現了「過勞死」。殊不知,他的健康早在他的漠視中被慢慢消耗了。

現代人的生活方式,眾所周知的不健康,可是大家即使意識到這一點,也很少有人願意主動去改變這一點,況且國人在對待健康問題上還有這觀念上的差異,大部分人一定要到身體出現明顯病痛的時候才會想起就醫,「治未病之病」根本就不在大部分人的概念裡,而預防醫學存在的意義可能也正在於此吧,笑~

【陳滿硯的回答(2票)】:

今天跟同事討論了這個問題,其中一個得媽媽是醫生,專門做過這一系列得調查

最主要得問題其實不是長期勞動,主要因素是,不分前後

1長期高壓

2心情不好導致

3飲食

當然潛在的生理因素以及體格也對這個有重要的影響。

舉兩個例子,他們都還活著

1我朋友在JP Morgan,每天沒有16也有14個小時工作吧,不過丫開心得一b,因為掙一天的頂我這種寫代碼一個月的,爹媽都接出國了,每天媽媽來送飯,雖然時間長,壓力還算大,可是生活規律,飲食健康,而且主要是丫心態好啊,每天高興得一b

2我研究生室友,本來高我2屆的,本科畢業去了華為,在機房,整天跑工地修機器,也許一個星期工作就幾天,其他時間待在機房就可以,不過24小時開機,就像你當兵不知道啥時候要拉練一樣,加上機房輻射,2年後辭職回來讀研究生,頭髮全白,辭職回家之後要抱著機箱睡覺,沒有機器的轟鳴睡不著。

珍惜生命啊,同學們

【攝人張的回答(0票)】:

我覺得很多猝死都是補水不夠,或者忘記吃東西。比如長時間不喝水,很容易就暈倒休克,沒人發現就猝死了。所以大家在看電腦的時候一定要注意多喝水啊,也別怕多小便,因為那是人體必須的代謝!

【知乎用戶的回答(0票)】:

過勞死的原因工作原因並不是佔大頭,是人的自己的原因佔大,例如過分注重別人對工作的看法,或對工作的態度,人不是被外力壓垮的,而是自己的內心的壓力讓自己的身體機能影響

【黃喬的回答(0票)】:

很多病人並不是病痛折磨而死的,而是自己被自己的覺得嚇死的。

【Pllling的回答(0票)】:

看了前面知友的回答,感覺都在理,但作為一個醫學問題,心理或精神並不是唯一原因。我也來說說一些過勞的症狀,做一點小補充。發現自己有的要快快休息噢……

我也給它下一個並不嚴謹的定義:所謂過勞死,是指因為長時間工作學習,勞動強度過重,或者心理壓力太大,從而出現的精疲力竭的亞健康狀態,這種狀態是潛在的,並且不斷惡性循環,在超過某一身體承受閾值,而發病,救治不及時而猝然死亡。大多數過勞死的人,在猝然長逝前都曾經有過度勞累的情況。就比如一個彈簧,你經常用力拉伸,並且一直處於拉伸狀態,久而久之就會造成其無法回縮,就像人,不斷地高強度工作,使人的免疫系統以及其他身體組織受到過度的壓迫使用,最後導致不良後果。

據統計數據顯示,由於巨大的工作壓力,我國每年「過勞死」的人數達60萬人,已超越日本,成為「過勞死」第一大國。這平均算下來,每天超過1600人因過於勞累而去世。在30歲至50歲早逝的人群中,95.7%死於因過度疲勞引起的致命性疾病。

XX界公認的有五種疾病,容易導致過勞死,分別是冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心臟瓣膜病、心肌病和腦出血。另外,像消化系統、腎功能不全、感染等,也會導致過勞死。很多時候,人們感到胸悶、頭脹痛,這都可能是過度勞累。

有許多過度勞累的早期症狀:尿頻,脫髮,早禿;性能力下降,女子過早絕經;記憶功能減退;心算能力差;注意力不集中;睡覺時間越來越短,醒來也感到不解乏;做事常後悔,易怒,煩燥,悲觀;經常頭痛,耳鳴,目眩,無明顯病理現象……

所以不要過度要求自己,給自己放個小假吧!

【朱朱的回答(0票)】:

這樣下去,我會不會過勞而死?真的好累。

【曾碟的回答(0票)】:

謝邀 雖然還不怎麼會玩

關於這種問題 扯那麼多專業來分析真的是太籠統又得不到確鑿證據 我把這些歸結於

【命】

雖然這樣說很不地道 但我就固執的認為 這個可憐的小伙命裡犯過勞 這哪是不經過客觀的屍檢就能分析一二因素出來的 唯一可以肯定的就是最終的原因是重要臟器 心腦或其他 的迅猛衰竭

人的不努力是可以被原諒的 相比於喪命

【王曉智的回答(0票)】:

過勞死並不是屬於臨床醫學範圍,而是社會醫學,個人認為過勞死病人死亡前肯定有或多或少的心理性問題。就如材料裡的李哲,死前已經預言自己會累死,可能他並不會累死,但他的心理卻承受不起了,身體上的勞累加上心理上的死亡暗示導致了死亡。

個人認為企業都應該設立心理咨詢機構,這樣可以減輕員工積壓的負面情緒使員工的生命不至於顯的如此脆弱。

避免過勞死的方法:1、加強體育運動

2、心理的解壓 3、沒有加班什麼的當然最好了。

【夏蟲不語冰的回答(0票)】:

長期高壓力與注意力的工作會使人體的血壓升高,腎上腺素增高,動脈硬化加劇有些患有心腦血管疾病的或者隱形疾病的人會突發高血壓症,嚴重者導致心臟梗死驟停,更有甚者會出現腦出血,循環衰竭等致命因素

【張天翼的回答(0票)】:

這我深有感觸!每天學校都要求跑1400米,跟不上要挨打,每次都跑猝死掉

標籤:-醫學 -過勞死 -猝死


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